近日，陕西省医保局下发通知，要求做好国家组织第十批药品集采中选结果执行工作，从4月30日起落地执行，共有62种药品，平均降幅超60%。
既有常用药也有高端药
是历次国家药品集采之最
第十批集采62个中选／备供品种，我省已执行的14个品种与第十批集采部分品种重叠，自第十批集采落地之日起执行新的中选结果。
执行范围为全省所有公立医疗机构（含军队医疗机构）及已填报意向采购量的医保定点社会办医疗机构。鼓励未报量的医保定点社会办医疗机构和零售药店采购、使用集采中选产品。
据了解，国家第十批集采药品涉及62个品种263个品规，是历次国家组织药品集采之最。中选药品涵盖高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等病种，涉及阿司匹林肠溶片、艾地骨化醇软胶囊、青霉素注射剂等多种常用药品及片剂、胶囊剂、注射剂等多种剂型。
此次集采既有常用药也有高端复杂药，同时纳入多种心脑血管、消化代谢类基础疾病用药，覆盖人群广，能够提高患者用药水平和生存质量。同时也充分考虑临床使用需求，同一治疗领域不同作用机理或疗效更优、使用更便捷的药品广泛纳入。
乳腺癌一线用药大幅降价
平均每个药品有6家以上企业中标
“这次集采有乳腺癌一线用药——盐酸多柔比星脂质体注射液，与普通的多柔比星产品相比，能够有效降低药品不良反应，显著提高用药安全性。”4月25日，陕西省一家三甲医院药剂科负责人告诉华商报大风新闻记者，现在乳腺癌患者较多，该药纳入集采，可大幅降低患者的经济负担。据介绍，盐酸多柔比星脂质体注射液此前一直未纳入医保，根据厂家和规格的不同，譬如，10m1:20mg规格售价多在3000元左右，而第十批国采的限价为871.48元（10m1:20mg），最终有四家企业中标，最低价为石药集团的98元，较限价降幅约89%。盐酸多柔比星脂质体注射液是一款重磅广谱抗肿瘤药，也是首个纳入国家集采的脂质体，可用作一线全身化疗，在全球范围内广泛应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等领域，且被纳入众多权威指南推荐中。
还有乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采后患者年费用从4000元至5000元降为100元至200元；治疗多发性骨髓瘤的来那度胺胶囊，专利到期后及时纳入集采，每粒（25mg）从约200元降至15元，每月可为患者节约药费3880元左右。又如降糖药西格列汀二甲双胍片等多个复方制剂，可避免分别服用单方药物可能导致的漏服、误服问题，保证患者治疗需求的同时提升患者用药依从性；还有治疗罕见病肺动脉高压的马昔腾坦片，将为患者提供更多用药选择。
此外，此次集采将改变用药结构，同一治疗领域不同作用机理或疗效更优、使用更便捷的药品广泛进入临床。平均每个药品有6家以上企业中标，促进供应更加稳定多元。医保部门未来将积极推动急抢救药、短缺药的保供稳价，实行每个省份“一家企业主供、两家企业备供”的供应方式。同时，推动集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进药店，方便群众就近购买中选药品。
省医保局要求必须保障药品质量和供应
陕西省医保局要求，必须保障药品质量和供应。中选企业要切实履行保障中选产品质量和供应的主体责任，确保按时保质保量供货；若主供企业出现较大范围、较长时间不能及时足量供应或被取消中选资格等情况，导致我省市场需求不能满足，省医保局可按规定依次启动备供或第二备供、增补其它供应企业工作替代原主供企业继续履行带量采购协议，执行尚未完成的约定采购量。促进中选药品合理使用，医疗机构要强化履约责任，通过省采购平台有序进行采购交易，坚决杜绝线下采购行为。应优先采购和使用中选产品，畅通中选产品进院使用等环节。
各市（区）医保部门要指导医疗机构加强对医师和药师的培训力度，对使用中选药品可能导致患者用药厂牌调整的，做好患者的解释和宣传工作，对换药风险较高的特殊人群应尊重患者用药需求，防止一刀切。
华商报大风新闻记者 李琳